Urologia estetyczna: wygląd nie może być ważniejszy niż funkcja

Urologia estetyczna dotyczy obszaru, w którym decyzje zabiegowe mają znaczenie nie tylko dla wyglądu, ale też dla funkcji seksualnej, oddawania moczu i komfortu psychicznego. Z tego powodu procedury intymne u mężczyzn wymagają szczególnie uważnej kwalifikacji. Pacjent może zgłaszać niezadowolenie z rozmiaru, kształtu lub proporcji, ale za taką potrzebą mogą stać różne czynniki medyczne i psychologiczne [1]. Wywiad urologiczny powinien poprzedzać rozmowę o technice zabiegowej. Nie każdy problem opisany jako estetyczny powinien kończyć się procedurą.

W literaturze opisywane są zarówno chirurgiczne, jak i małoinwazyjne metody augmentacji prącia. Wśród nich wymienia się między innymi przeszczepy, plastykę więzadła wieszadłowego, liposukcję okolicy nadłonowej, urządzenia zewnętrzne oraz iniekcje z użyciem wybranych materiałów [1]. Jednocześnie przeglądy podkreślają, że ten obszar pozostaje klinicznie kontrowersyjny i wymaga dalszych badań oraz lepszego konsensusu [1]. Dostępność procedury nie oznacza, że jest ona odpowiednia dla każdego pacjenta. Każda decyzja powinna obejmować omówienie możliwego wpływu na czucie, erekcję, współżycie i satysfakcję.

W procedurach estetycznych męskich narządów płciowych powikłania mogą być szczególnie obciążające. Opisywano między innymi deformacje, skrócenie, skrzywienie, obrzęk, guzki podskórne, zakażenia, trudno gojące się rany i zaburzenia funkcji seksualnych [3]. Część pacjentów po powikłaniach wymagała leczenia naprawczego, a w niektórych przypadkach bardziej złożonych rekonstrukcji [3]. Ryzyko funkcjonalne musi być omówione równie wyraźnie jak potencjalny efekt estetyczny. W tym obszarze zbyt optymistyczna komunikacja może prowadzić do poważnego rozczarowania i szkody.

Urologia estetyczna powinna być prowadzona w modelu medycznym, a nie wyłącznie kosmetycznym. Obejmuje to ocenę wskazań, przeciwwskazań, chorób przewlekłych, leków, oczekiwań i możliwych zaburzeń obrazu własnego ciała. Przeglądy dotyczące męskiej chirurgii genitalnej pokazują rosnące zainteresowanie tym obszarem, ale jednocześnie wskazują na potrzebę krytycznego przeglądu technik i ich bezpieczeństwa [2]. Najważniejszym celem jest zachowanie funkcji i zdrowia, a dopiero później poprawa wyglądu. Pacjent powinien otrzymać spokojną, nieoceniającą konsultację i pełną informację przed podjęciem decyzji.

Źródła:

[1] Xing MH, Hou SW, Raheem OA. Aesthetic Penile Augmentation Procedures: A Comprehensive and Current Perspective. Curr Urol Rep. 2022;23(12):355–361. doi:10.1007/s11934-022-01123-8. PMID:36350528.

[2] Danino MA, Trouilloud P, Benkhadra M, Danino A, Laurent R. Cosmetic male genital surgery: a narrative review. Ann Transl Med. 2024;12(1):11. doi:10.21037/atm-23-351. PMID:38304911; PMCID:PMC10777246.

[3] Furr J, Hebert K, Wisenbaugh E, Gelman J. Complications of Genital Enlargement Surgery. J Sex Med. 2018;15(12):1811–1817. doi:10.1016/j.jsxm.2018.10.007. PMID:30446473.