Dlaczego odmładzanie dłoni wymaga oceny różnych warstw tkanek?

Starzenie grzbietów dłoni obejmuje zarówno powierzchnię skóry, jak i tkanki położone głębiej. Z czasem skóra traci elastyczność, a zmniejszenie objętości tkanki podskórnej uwidacznia ścięgna i naczynia. Równolegle mogą pojawiać się przebarwienia związane z wieloletnią ekspozycją na słońce. Zmiany te mają różne przyczyny, dlatego wymagają odrębnej oceny. Utrata objętości i nierównomierny koloryt nie są tym samym problemem estetycznym [1,2].

Metody stosowane w obrębie dłoni oddziałują na różne elementy ich wyglądu. Wypełniacze i przeszczep własnej tkanki tłuszczowej wykorzystuje się przede wszystkim do korekcji ubytków objętości. Wybrane technologie wykorzystujące światło służą natomiast poprawie określonych zmian powierzchownych, w tym pigmentacyjnych. Zabieg zwiększający objętość nie musi więc zmniejszyć widoczności plam. Z tego powodu cel terapii powinien zostać określony przed wyborem preparatu lub urządzenia [1].

Przegląd systematyczny z 2021 roku objął 46 publikacji dotyczących poprawy wyglądu grzbietów dłoni. W wielu badaniach odnotowano korzystne wyniki oraz zadowolenie pacjentów, jednak oceniano różne procedury i sposoby ich wykonywania. Nie oznacza to, że wszystkie metody mają porównywalną skuteczność i trwałość. Kobiety stanowiły niemal 97% uczestników uwzględnionych badań, co ogranicza możliwość bezpośredniego odnoszenia wyników do mężczyzn. Satysfakcja po zabiegu jest ważnym wynikiem, ale nie zastępuje oceny bezpieczeństwa i długoterminowej obserwacji [1].

Anatomia dłoni sprawia, że planowanie procedury wymaga znajomości przebiegu naczyń, nerwów i ścięgien. Po zabiegach mogą występować obrzęk, ból oraz inne działania niepożądane zależne od zastosowanej metody. Przeszczep tkanki tłuszczowej wiąże się dodatkowo z ingerencją w miejsce jej pobrania. Podczas konsultacji trzeba omówić możliwy zakres poprawy, rekonwalescencję i postępowanie w razie powikłań. Decyzja o zabiegu wymaga indywidualnej kwalifikacji przez lekarza mającego doświadczenie w procedurach wykonywanych w tej okolicy [2].

Źródła:

[1] Ovadia SA, Efimenko IV, Lessard AS. Dorsal Hand Rejuvenation: A Systematic Review of the Literature. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(4):1804–1825. DOI: 10.1007/s00266-020-02077-3.

[2] Har-Shai L, Ofek SE, Lagziel T, i wsp. Revitalizing Hands: A Comprehensive Review of Anatomy and Treatment Options for Hand Rejuvenation. Cureus. 2023;15(2):e35573. DOI: 10.7759/cureus.35573.